Говоря обобщенно, любые причины депрессии можно разделить на две группы. Эндогенные (то есть, внутренние) обусловлены химией головного мозга. Экзогенные причины (внешние) идут от стрессов, нервного переутомления, травмирующих ситуаций. Так вот: внутренних причин, способных подтолкнуть к депрессии, у женщин имеется куда больше, чем у мужчин.

Женская депрессия, в отличие от мужской:

* развивается быстрее,
* зачастую глубже

- Особенности обмена веществ. Гормональный фон у женщин меняется чаще и быстрее, чем у мужчин. Во многом это связано с менструальным циклом. А обменные процессы в организме не могут не повлиять на обменные процессы мозга. Гормональный фон может стать причиной резкой смены настроения во время ПМС или причиной послеродовой депрессии.

- Особенности женского восприятия информации. Уже прошло то время, когда надо было с боем доказывать, что женское мышление ничем не хуже мужского, оно просто иное. Теперь, когда это очевидно, на повестке дня вопрос: в чем разница?

«С химико-биологической точки зрения, все дело в том, что сигнал в женском мозге идет более длинным путем, задействовав большее количество мозговых структур. А чем длиннее путь – тем больше вероятность искажений: это универсальный принцип, действующий и в механике, и в информационных технологиях», - объясняет главный врач клиники «Преображение» Вячеслав Владимирович Давыдов. Да что там высокие материи! – возьмем хотя бы банальные зонтики. Один в виде трости сломать очень сложно – потому что в нем мало сочленений. Но и носить с собой неудобно: слишком громоздкий. Другой – с пятью сочленениями может поместиться хоть в театральную сумочку: но именно из-за его возможности сложиться в несколько раз возрастает вероятность поломки.

В России, по самым скромным подсчетам, 5 миллионов женщин страдают тревожно-депрессивными расстройствами.

- Особенности женской эмоциональной сферы. Оговоримся сразу: этот пункт относится не ко всем. Но факт распространенный: у многих женщин существуют проблемы с выражением гнева. Отчасти виноваты в этом социальные нормы: женщине положено быть какой угодно, но не разгневанной. Поэтому женщины часто заменяют гнев на обиду, которая сопровождается подавленностью, упреками и жалостью к себе.

Но оставить женскую депрессию лишь на совести эндогенных факторов было бы слишком простым объяснением: Действительно – зашалил гормон и сразу вверг в угнетенное состояние. На деле гормональные изменения – всего лишь катализатор депрессии. Основные причины все равно следует искать снаружи, они просто накладывается на гормональные изменения. Женщины болезненнее мужчин реагируют на проблемы в семье, с детьми, дома, личностные неприятности.

Проблема женской депрессии еще и в том, что она движется словно по замкнутому кругу. Все начинается с изменения гормонального фона, на которые может наложиться травмирующий жизненный эпизод. После чего происходит обработка информации, при которой возможны сбои. Это, в свою очередь вызывает изменения количества гормонов – и круг замкнулся.
Как обнаружить депрессию

Вопрос, казалось бы, наивный. Понять, что у тебя депрессия, можно, действуя согласно анекдоту: «в магазин завезли елочные игрушки, но они оказались фальшивыми – совершенно не радуют». Именно когда ничто не радует, снижено настроение и состояние угнетенное – тогда мы и начинаем подозревать приход депрессии.

Но такая явная депрессия – еще полбеды. Существует депрессия маскированная.

Тридцатилетняя Катерина М., не покладая рук, трудилась в крупной компании с иностранным капиталом. Высокая ответственность и ненормированный график были вполне приемлемой ценой за карьерный рост.

Однако усталость потихоньку накапливалась, Катя плохо засыпала, а по утрам просыпалась совершенно разбитая. Врач поставил диагноз «вегетососудистая дистония» и посоветовал отдохнуть и попить витаминчиков. Совет, который большинство активных людей воспринимают как «ерунду какую-то». Но через месяц у Кати начались боли в сердце, а потом она столкнулась с другой неприятностью: постоянно держащейся температурой, которую трудно сбить, но из-за которой нелепо брать больничный.

Все это очень похоже на симптомы маскированной (или ларвированной) депрессии, при которой на первый план выходит не пониженное настроение, а болевые факторы. Боли могут быть где угодно: в спине, в ногах, нередки проблемы с желудком. Маскированная депрессия характерна для женщин: они чаще мужчин заботятся о здоровье, и поэтому «непорядок в организме» еще больше подхлестывает тревогу.

По статистике, среди тех, кто обращается к врачам с признаками соматических болезней, около 30% страдают именно маскированной депрессией.

И все-таки признаемся сами себе: только ипохондрики каждый раз станут принимать сниженное настроение и отдельные боли за депрессию. Как все-таки отделить мух от котлет и отличить депрессию от всего остального?

Мы попросили ответить на этот вопрос главного врача клиники «Преображение» Вячеслава Владимировича Давыдова:

«Один из самых качественных симптомов депрессии – это систематическое нарушение сна. Трудности с засыпанием, с пробуждением, регулярные кошмары, отвлеченные мысли, которые не дают эмоциональной реакции, но постоянно «пережевываются» и мешают заснуть, пробуждения посреди ночи.

Но это не значит, что если вы несколько дней подряд плохо спите – вы стопроцентно на пороге депрессии, и надо немедленно бежать к врачу. Нет, существуют стрессовые ситуации, связанные с перенапряжением нервной системы, которая потом восстановится. Но если такие ситуации носят систематический характер и снижают качество жизни (например, длятся уже месяц) – имеет смысл обратить на них пристальное внимание».

***

На вопрос, когда лучше обращаться с депрессией к врачу, ответ окажется банален: как и с любыми заболеваниями, чем раньше – тем лучше. Тем меньше усилий придется предпринять для лечения.

Для много работающих жителей мегаполисов достаточно характерен астенодепрессивный синдром, одна из самых легких форм депрессии, возникающая из-за постоянной перегруженности нервной системы. Если не обратить на это внимание, депрессивные эпизоды могут начать удлиняться и учащаться. Терапией для такого трудоголика станет режим дня, в котором отведено место для отдыха и физической активности (хотя бы в виде вечерних прогулок) и прием витаминов – как раз то, что посоветовал врач нашей героине Катерине М.

Более сложные случаи депрессии связаны с изменением обменных процессов головного мозга. Для отдыха мозгу необходимо удовольствие. А когда в организме уменьшается выработка дофаминов, отвечающих за удовольствие, человек начинает искать развлечения во внешнем мире. С этом случае сразу возрастает риск зависимости – от информационной до алкогольной. И как при любой зависимости, требуется все большая доза.

Задача терапии в таком случае двояка: конечно, врач может назначить антидепрессанты и седативные средства. Но еще ни одна депрессия не проходила от медикаментозного лечения. Необходимо не только заглушить симптомы, но и научиться правильно реагировать, верно оценивать ситуации, чтобы снизить вероятность депрессии в будущем – и в этом поможет психотерапия. Причем необязательно в привычной форме – в виде занятий с психотерапевтом. Кому-то окажется полезна светотерапия (воздействие светом), кому-то – музыкотерапия.

И все-таки самое лучшее, что мы можем сделать – не пускать депрессию на самотек: это одно из тех заболеваний, которые очень серьезно снижают качество жизни.